Der anaesthesist online

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Option to publish open access

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In: Info neurologie psychiatrie. 40., abgerufen. . September 2011 (PDF; 339 kB). Udo bonnet: Einschätzung des Abhängigkeitsrisikos von Propofol. In: Fortschritte der neurologie psychiatrie. Hong: Comparison of GC/ms and LC/MS methods for the analysis of propofol and its metabolites in urine. In: j chromatogr b analyt Technol biomed Life Sci. Bertol: review Enhancing the sensitivity of the lc-ms/MS detection of propofol in urine and blood by azo-coupling derivatization. In: Anal bioanal Chem. 406(15 jun 2014,. Burgis: Intensivkurs Allgemeine und Spezielle Pharmakologie.

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46(9 september 1997,. reinhard Larsen: Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, thorax- und Gefäßchirurgie. Springer, berlin/ heidelberg/ New York. fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz: Disoprivan 1 /2, Astrazeneca. Philipp niebel, hinnerk wulf: deklaration von Helsinki zur Patientensicherheit in der Anästhesiologie - teil 4: sop zur perioperativen Anaphylaxie. In: ains anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. pascale dewachter, Claudie mouton-faivre, mariana c castells, david l hepner: Anesthesia in the patient with multiple drug allergies: are all allergies the same? In: Current Opinion in Anaesthesiology. Park: Sexual hallucinations during and after sedation and anaesthesia.

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27 Allerdings versucht der deutsche hersteller Fresenius Kabi dies mit Handelsbeschränkungen in den usa zu verhindern. 28 Disoprivan (d, ch diprivan (a,e recofol sowie generika, cryotol (Mexiko anespro (Venezuela ansiven (ch bioprofol (Brasilien gobbifol (Argentinien pantoprofol (Afrika) europäische Arzneibuch-Kommission (Hrsg. An Encyclopaedia of Chemicals, Drugs and biologicals. a b c d e brainstorming f Eintrag zu propofol in der ChemIDplus -datenbank der United States National Library of Medicine (NLM) david. crc handbook of Chemistry and Physics.

(Internet-Version: 2010 crc press/Taylor and Francis, boca raton, fl, physical Constants of Organic Compounds,. . a b c Datenblatt 2,6-diisopropylphenol bei sigma-Aldrich, abgerufen. April 2011 ( pdf ). Reichert: Pharmaceutical Substances - synthesis, patents, Applications. Thieme-verlag, Stuttgart 2001, isbn. Ecke: The ortho-Alkylation of Phenols. Hirschauer: Propofol und postoperative übelkeit und/oder Erbrechen.

20 Ein noch sensiblerer Nachweis im Picogramm-Bereich gelingt durch die derivatisierung mit diazoniumsalzen. 21 Das Phenolderivat Propofol ist in Wasser kaum löslich und kann infolgedessen nicht als rein wässrige Injektionslösung formuliert werden. Wegen seiner Lipophilie wird Propofol daher in einem Öl gelöst, beispielsweise sojaöl, das dann mit ei lecithin zu tröpfchen emulgiert wird, die feinstverteilt in einer wässrigen Phase vorliegen (Emulsion). Die propofolemulsion wurde nach der Zulassung in deutschland 1988 22 von ici (heute AstraZeneca ) unter dem Namen Disoprivan im Markt eingeführt. 1989 erfolgte die zulassung durch die food and Drug Administration in den usa. Eine weiterentwicklung stellen Emulsionen unter Verwendung eines Gemisches aus Triglyceriden mittel- und langkettiger Fettsäuren (MCT/LCT) dar, die den Injektionsschmerz bei propofolgabe vermindern und den Fettstoffwechsel weniger belasten sollen und auch für Patienten mit Sojaüberempfindlichkeit geeignet sind.


Propofol findet auch in der tiermedizin (Hund, katze, kaninchen, Amphibien, bis zu rind und Pferd) als Narkosemittel bzw. Zur Einleitung von (Intubations-)Narkosen Verwendung. 23 Ein Prodrug von Propofol ist Fospropofol, das einen weniger schnellen Anstieg im Plasma hat. Wirkungsweise bearbeiten quelltext bearbeiten Als pharmakodynamisch wichtiger zielort dürfen im Gehirn befindliche gabaa-rezeptoren angesehen werden, wo Propofol die wirkung des Transmitters gaba verstärkt. Es bindet dabei an β3-Untereinheiten innerhalb des transmembranären Abschnitts im Übergangsbereich zum extrazellulären Abschnitt sowie nahe der Schnittstelle (Interface) zur Nachbaruntereinheit dieses pentameren rezeptors und bindet sowohl an α1β3- als auch an homo-β3-rezeptoren. 24 In höheren Konzentrationen hemmt es nikotinrezeptoren. 25 Diskutiert wurden zudem eine unspezifische wirkung an Lipidmembranen bzw. Veränderungen an Proteinuntereinheiten von Natriumkanälen. 26 In Ermangelung eines anderen Wirkstoffs soll in zukunft Propofol für Exekutionen von zum Tod verurteilten Häftlingen in den Vereinigten Staaten eingesetzt werden.

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Eine weitere unerwünschte wirkung ist der lokale Schmerz bei der Injektion, der durch eine reizung der Venenwand entstehen kann. Zudem kann es in einzelnen Fällen nach Anwendung von Propofol gender zum Auftreten von Krampfanfällen kommen. 16 In seltenen Fällen kann es bei längerer Anwendungsdauer zu einer schweren Stoffwechselentgleisung mit laktatazidose, herz-Kreislauf-Versagen, muskelzerfall ( Rhabdomyolyse ) und akutem nierenversagen, dem Propofol-Infusionssyndrom (pris kommen, das mit einer hohen Sterblichkeit einhergeht. 17 Propofol hat eine kurz andauernde euphorisierende wirkung und besitzt ein primär psychisches Abhängigkeitspotential. Fälle von Missbrauch und Abhängigkeit treten überwiegend bei personen auf, denen die substanz durch ihre berufliche tätigkeit zugänglich ist, und enden wegen der geringen therapeutischen Breite häufig tödlich. 18 19 supermarket die zuverlässige qualitative und quantitative bestimmung von Propofol und seinen Metaboliten in Urinproben gelingt nach adäquater Probenvorbereitung durch die kopplung chromatographischer Verfahren wie. . Der Gaschromatographie oder der hplc mit der Massenspektrometrie als Trimethysilyl- derivate.

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Zur Sedierung von Kindern unter 16 Jahren auf Intensivstationen soll Propofol nicht verwendet werden, da sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen sind. 10 die hersteller geben in ihren Fachinformationen eine sojaallergie als Gegenanzeige für die anwendung von Propofol an, weil Propofol mit Sojalecithin gelöst wird und eine allergische reaktion denkbar wäre. In aktuellen wissenschaftlichen Veröffentlichungen wird jedoch die anwendung von Propofol bei sojaallergie als unkritisch betrachtet. 11 essay 12 Unerwünschte wirkungen bearbeiten quelltext bearbeiten bedeutsame nebenwirkungen bei der Gabe von Propofol sind Atemdepression bis zur Apnoe sowie blutdruckabfall, zum einen bedingt durch verminderten peripheren Gefäßwiderstand, zum anderen durch Reduktion des Herz-zeit-Volumens (Kardiodepressivität). Dies betrifft insbesondere ältere, kardial vorgeschädigte patienten und damit einen großen teil von Personen, die sich einer Allgemeinanästhesie unterziehen müssen. Dies limitiert den sinnvollen Einsatz von Propofol zur Einleitung einer Allgemeinanästhesie oder Durchführung einer total intravenösen Anästhesie (tiva) bei diesen Patienten. Es treten auch Erregungsphänomene (spontane bewegungen, muskelkrämpfe allergische reaktionen ( Anaphylaxie ) aufgrund von Histaminfreisetzung sowie träume (meist angenehm, jedoch auch hin und wieder schlechte Träume, die real erlebt werden) des Patienten auf. Träume mit sexuellen Phantasien führen gelegentlich zu vorwürfen der sexuellen Belästigung oder gar des sexuellen Missbrauchs durch den Arzt.

vermischt ist, wird vom Anästhesisten der Fettstoffwechsel kontrolliert. Bei patienten, die risikofaktoren für eine maligne hyperthermie, eine seltene narkoseassoziierte komplikation, aufweisen (Myopathien, bereits aufgetretene maligne hyperthermie kann Propofol verwendet werden. Dies gilt auch für die behandlung einer manifesten malignen Hyperthermie, da Propofol im Gegensatz zu den häufig verwendeten Inhalationsanästhetika keine Triggersubstanz dieser Erkrankung ist. Narkosen in der Kinderanästhesie können ab einem Alter von einem Monat durchgeführt werden, wobei die anwendung der zweiprozentigen Propofolkonzentration wegen der schwierigen Titrierbarkeit Kindern ab drei jahren vorbehalten ist. Kindernarkosen mit Propofol als Hypnotikum werden heute oft durchgeführt. Kontraindikationen bearbeiten quelltext bearbeiten Propofol sollte nicht bei einer Kreislaufinsuffizienz oder Hypovolämie gegeben werden, da es dabei zu verstärktem Blutdruckabfall kommen kann. Weiterhin ist es während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angezeigt, da keine ausreichenden Daten über mögliche Schäden vorliegen.

Darmspiegelungen, bei der, somnoendoskopie oder zusammen mit einem, analgetikum zur Einleitung und auch zur Unterhaltung einer. Als besonders positive eigenschaften gelten das relativ angenehme einschlafen und Aufwachen sowie die tatsache, dass Übelkeit und Erbrechen (. Postoperative übelkeit und Erbrechen ) seltener als bei, narkosegasen auftreten. 8 Art der Anwendung bearbeiten quelltext bearbeiten In Lipidemulsion gelöstes Propofol Für die einleitung und Aufrechterhaltung einer intravenösen Anästhesie wird Propofol zusammen mit einem kurzwirksamen Analgetikum. . Dazu wird es mittels einer Spritzenpumpe verabreicht. Ziel ist es, eine ausreichende Blutkonzentration aufzubauen und zu erhalten. Dafür wird anfangs eine bolusdosis von etwa 13 mg/kg Körpergewicht verabreicht, gefolgt von einer dauerinfusion in der Größenordnung von etwa 312 london mg/kg/h. 9 Mit computergesteuerten Spritzenpumpen, die mit pharmakokinetischen Daten des Propofols programmiert sind, kann die infusionsgeschwindigkeit so gestaltet werden, dass der Blutspiegel des Wirkstoffs konstant bleibt oder dass der Anästhesist die dosierung schnell ändern kann (tci target controlled infusion ). In der Intensivmedizin wird Propofol ebenfalls zur Sedierung angewendet.

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Vorlage:Infobox Chemikalie/Summenformelsuche vorhanden, propofol ist ein, arzneistoff aus der Gruppe der, narkotika, der aufgrund resumes seines raschen Wirkungseintritts und seiner kurzen. Plasmahalbwertszeit und relativ geringen, kumulation als gut steuerbar gilt. In den handelsüblichen Präparaten ist Propofol in einer milchig-weißen. Es wirkt als allosterischer Modulator an pentameren, ionenkanälen wie, gabaa-rezeptoren und nikotinischen Acetylcholinrezeptoren. Inhaltsverzeichnis, die herstellung von Propofol erfolgt durch eine. Friedel-Crafts-Alkylierung von, phenol mit, propen. 6 7, propofol wirkt als, hypnotikum, hat jedoch keine schmerzlindernde. Es wird zur, sedierung, etwa bei, magen- oder.


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  1. Sein Brustkorb hebt und senkt sich: Es ist das einzige zeichen der Hoffnung. Die kugel, die ahmed durch die stirn ins Gehirn gefahren ist, hat entscheidende zentren verletzt. "Er ist dem Tod näher als dem Leben sagt der Chef der. Fristen für den Anschluss an die telematikinfrastruktur. Der Gesetzgeber verlangt, dass die notwendigen Grundvoraussetzungen für die nutzung der ti anschlüsse, geräte, autorisierungskarten, zugänge in allen Praxen vorgehalten werden. Suche nach Arzt oder Psychotherapeut Expertensuche.

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